miércoles, 24 de mayo de 2017

HIPERTENSIÓN: ¿QUÉ ES, QUÉ OCURRE, QUÉ HAGO?.

esfingomanómetro-hipertension

El día 17 de mayo, fue el día mundial de la Hipertensión. Al día siguiente, hice guardia por la mañana y dos de las personas que trasladé al hospital, fue a causa de una hipertensión. Lo peor, que al llegar yo por la tarde a mi casa, me tomé la tensión y tenía 160/110.

Toda mi vida he tenido la tensión por los suelo, en verano siempre enganchada al agua, coca colas, cafés, y aire acondicionado y ahora resulta, que me he vuelto hipertensa. 
"¿Qué es eso? ¿pero eso no le pasa a las personas mayores?. Pues no, puede pasarle a cualquier persona y personita y SI, si puedes volverte hipertenso con la edad. Lo siento."

Os cuento cómo ocurre:
hipertension
Club del Hipertenso

Los latidos del corazón, bombean sangre a los vasos sanguíneos que son los que llevan la sangre por todo el cuerpo.

La fuerza con que la sangre presiona las paredes de las arterias cada vez que la sangre es bombeada por el corazón da como resultado la tensión arterial. 

Si la presión siempre es alta pasa a ser hipertensión. Eso hará que el corazón trabaje más aumentando su masa muscular (hipertrofia ventricular izquierda) el problema vendrá, cuando ese aumento no se haga a la vez que el riego sanguíneo.

¿Es tan frecuente?

Pues sí, si hablas con cualquier persona, seguro que te encuentras a 1 ó 2 que toman pastillas para la tensión. Afecta a más del 20% de los adultos entre 40 y 65 años y casi al 50% con más de esa edad.

Por ejemplo, hay un dato que siempre me llama la atención. Según la OMS, los españoles consumimos una media de 9.8 gr de sal al día, cuando la dosis recomendada es de 5 gr. Y esa cantidad extra, ayuda muchísimo a subir la tensión.

oms
Organización Mundial de la Salud (O.M.S.)
¿Cómo sabemos que tenemos hipertensión?

Hay un problema con la hipertensión, y es que no produce síntomas, y por eso no enterarte. De hecho, se la conoce como la "muerte silenciosa"

TIPOS DE HIPERTENSIÓN

Primaria o Esencial: 
En un 90/95% de los casos, la hipertensión puede ser por: herencia, raza, alimentación, hábitos, constitución... En los niños mayores este tipo es la frecuente.

Secundaria: 
5/6% Es más frecuente en niños que en adultos. Este tipo de hipertensión es derivada de alguna enfermedad (renal, congénita, vascular..)  o a algún otro motivo (medicamentos....)

Hay una hipertensión que a mi me llama muchísimo la atención, es el "Síndrome de la Bata Blanca", a algunas personas, la aumenta la tensión cuando tiene que entrar en la consulta del médico o en la ambulancia. En ambos casos, la tensión vuelve a estar correcta cuando sale de la consulta o la dejamos en el hospital.

Tenemos también la preeclampsia, que es la hipertensión que ocurre en el embarazo. Otro día os hablaré de ella. En teoría debería desaparecer después de dar a luz.

¿Habéis oído hablar de la tensión compensada o descompensada?

OMS


Hay dos tipos de crisis:

Urgencia Hipertensiva: 
La tensión no tiene síntomas o no se notan y tampoco ha afectado a los órganos. La tensión tiene que estar controlada en las siguientes 24/48 horas. La mayoría de las veces no se tiene que ir al hospital. 

Emergencia Hipertensiva: 
La tensión es alta y además va acompañada de problemas en alguno de los sistemas: Cardiovascular, nervioso, central y además, el riñón. Este sí que es grave, así que hay que ir al hospital.

traslado-hospital

¿Cuál es la mejor tensión? 12/8, 11/7?

Tensión normal: 120/º129 de máxima y de mínima; 80/89. Si es más baja, lo llamaremos hipotensión o tensión baja. 
Son menos peligrosas y no provocan síntoma, en caso de haberlos, toca hospital.

Tensión normal/alta: La alta está entre 130/139 y la mínima 89/89- 

De todas formas, siempre, siempre hay que preguntar por la tensión normal de la persona. Hay gente que de por sí, ya tiene la tensión baja o alta normalmente.

¿Sabéis qué hacer para medirla?
"Imagino que muchos diréis.... ¡¡¡Ir a una farmacia o al médico y que me la tomen!!"
Para quién no lo sepa, esos cacharros, se llaman "Tensiómetros", bueno, realmente "Esfingomanometros", pero es más largo y difícil de aprender. Hay dos tipos: Los Manuales y los automáticos (se pueden usar en brazos y muñecas).

tensiometro

  • Lo recomendable sería que la persona hubiese estado sentada y relajada por lo menos 3 min. antes de medir la tensión. 
  • El brazo hay que ponerlo a la altura del corazón, estirado y en una posición relajada.
  • La ropa se debería de quitar o subir la manga. 
  • En caso de que esté muy ajustada o no se pueda quitar, es mejor poner el manguito encima (A no ser que sea invierno y tenga capas y capas de ropa) a subir las mangas y que aprieten la parte del brazo. 
  • Se debe medir en los dos brazos con un intervalo aconsejable de 5 min. y no os lieis a hacerlo un montón de veces en el mismo brazo si da error o no escucháis bien.
  • Se aconseja un máx. de 3 veces seguidas. El resultado más alto de los dos brazos es el que hay que coger para tenerlo nosotros o informar al médico.
  • Intenta estar tranquil@ y tómatela en un sitio sin ruidos, sobre todo si lo haces con un tensiómetro manual y aún no tienes mucha práctica. Los ruidos pueden confundirte o no escuchar... o ponerte nervioso. 
tensiometro digital

Ya os he dicho que la hipertensión es asintomática, o sea que la mayoría de las veces no tiene síntomas, pero si empieza a subir aún más, podemos ver estos:

Síntomas Leves: Dolor de cabeza que aparece de pronto, síncope, palpitaciones, disnea, visión borrosa , vértigos, dolor torácico , sudoración, náuseas, vómitos

Síntomas Graves: Alteración de la conciencia (Os he puesto abajo un vídeo), taquicardia, hemorragias en la retina, disminución de la orina (oliguria), sangre en la orina (hematuria), más proteínas en la sangre de las que debería y además (proteinuria), signos de Insuficiencia Cardíaca 

En lactantes y niños, los síntomas son parecidos, incluyendo: Piel pálida o azulada (cianosis), convulsiones o bajada de peso, muy por debajo de su percentil, sed, epistaxis, parálisis facial...

¿Qué riesgos tiene si no se controla?

Pues de todo, desde infarto, insuficiencia cardíaca, hipertrofia ventricular, aneurismas, Accidentes cerebrovasculares (ACV), Ictus, insuficiencia renal, ceguera, ayuda a la arteriosclerosis, trombosis, puede haber dolor al caminar, impotencia, ...

¿Qué puedo hacer para prevenir? 

vida saludable

¿Y si al final si que tengo la tensión alta?

Si nunca te ha pasado y empiezas con subidas de tensión, tienes que ir al médico. Te harán un historial familiar, análisis y tomas de tensión. Lo de las tomas, hay tres opciones
  • Vas al Centro de Salud a que te la tomen varias veces, según vea el personal sanitario que te trate
  • Vas a la farmacia o en tu casa y haces el seguimiento tú, que luego tendrás que llevar a consulta
  • Tienes muchísima suerte y hay un Holter disponible. 
El Holter es un tensiómetro que deberás llevar 24 ó 48 horas, te toma la tensión cada X tiempo y luego toda la información la descargan para saber las tensiones que has tenido en ese tiempo.  Hacen una media de los resultados y te dirán si pasas al Club de los hipertensos o te quedas donde estás. 

Yo me apunté al Club y todo los días "debería" tomarme mi pastilla de Enalapril. Digo "debería" porque a veces se me olvida...pero Schiiiist es un secreto... soy una enferma horrorosa.

holter

Y ahora os dejo unos vídeos y enlaces por si queréis saber más:

Valoración Consciencia

Fundación Española del Corazón

  • Información general sobre la Hipertensión en el mundo. Organización mundial de la Salud: Pinchad AQUÍ
  • Asociación Española de Pediatría: Pinchad AQUÍ
  • Club del Hipertenso : Pinchad AQUÍ

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